“真不知道怎么办了，孩子‘懒’在家里，怎么劝怎么骂都不愿意来上学。”今年9月，陕西宝鸡石油中学的心理教师刘海燕，在校园里碰见了一位为孩子办请假手续的家长。简单聊过几句，刘海燕意识到，“这孩子有非常典型的抑郁症病状”。
今年9月，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》），要求各个高中、高等学校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师等，进一步提高了学校在青少年抑郁症及时发现、及时干预方面的作用。
青少年抑郁症难早发现早治疗
抑郁症的成因纷繁复杂，既有遗传生理也有家庭关系、社会文化等致郁因素。其中，家庭关系尤其是亲子关系，是影响青少年心理健康的重要因素。
面对青少年抑郁症问题，作为孩子第一监护人的家长，应对得好吗？
“大多数家长发现孩子患病，是从孩子宣布不上学时开始的。”张进说，面对孩子的情绪变化，家长们通常缺少“警醒”和“觉察”，并不愿意承认孩子病了。
青少年抑郁症患者通常表现出的作息不规律、手机沉迷、厌学、“懒惰”等，也常常让家长感到困惑，“这么‘贪玩’‘会玩’，怎么会是抑郁症呢”。
“有些家长会认为孩子矫情、脆弱，亲子关系紧张，孩子的情绪状态更差。”西安市第七十中学心理教师李晨卉说道。
“糟糕的亲子关系可能带来糟糕的师生、生生关系，产生恶性循环，但很多家长并不知道如何改变。”在广州天河区第一小学心理教师肖冬梅看来，家长普遍认可心理健康的重要性，但是“我想，但我做不到”的知识能力缺乏、对精神疾病的耻辱感，常常让家长倾向于回避孩子的情绪问题。
“谁痛苦，谁改变。只有到了痛定思痛的时候，家长才会改变。”张进说，家长对孩子心理障碍的重视，通常是到孩子厌学、不去上课，甚至自残时，“等到家长认可、接受孩子是生病了，需要治疗的时候，可能一两年时间已经过去了。”
“心理疾病也像我们的发烧感冒一样，越早治疗效果越好，不然小病就会拖大。”刘海燕说，当孩子发展到中重度抑郁症时，需要坚持药物治疗甚至住院治疗，“大人和小孩的工作生活将被完全改变，代价太大了。”
在此次卫健委下发的《方案》中，明确要求各个高中、高等学校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。虽然抑郁筛查并不同于抑郁诊断，筛查结果存在异常的学生，还需要前往医院进行专科诊断，但考虑到学生、家长在“早发现早治疗”上的不足，借助学校的筛查，被不少心理教师视为“很有意义”。
心理教师应该成为学生的陪伴者和家长的支持者
“心理教师应该成为学校心理工作的引领者、学生的陪伴者和家长的支持者。”有着5年心理教育工作经验的李晨卉如此描述心理教师的角色定位。
在中小学，心理教师往往一头牵着学校心理教育推广普及的工作，一头牵着家长教育。
现在，在西安第七十中学这所完全中学里，初中和高二的学生，每两周都会有一次心理教育课，内容涉及到自我认知、情商、人际关系等内容。每年，学校还会举办心理健康周活动，组织学生参加心理漫画、心理征文、心理剧等。
在小学阶段，心理课程没有单独的课时，肖冬梅会利用班会课等时间，为每个班每学期上满4节心理教育课。同时，她所在的学校还办起了父母大学堂，每个月定期为家长提供必要的心理学知识。“应对青少年抑郁问题，办好家长学校很重要。”肖冬梅说道。
“我们学校对师生心理健康知识普及得不错，同学们之间对心理疾病也不会有歧视或者有色眼镜。”李晨卉说，来咨询的同学能“大大方方”地进门。
专职心理教师人手紧张职后培训有待加强
怀着“在我十几岁时，我曾期待有一位可以倾诉的心理老师”的遗憾，三年前，李晨卉从社会心理咨询师转向了学校心理教师。但在目前，在中小学做心理教师并不容易。
2017年后，初中、高中教师资格证多了心理学这一学科类别（目前小学还没有）。今年受疫情影响，心理教师的重要性进一步凸显，招教考试中心理教师的名额明显增多。但是相比于其他学科，各地为中小学心理教师提供的编制数量仍不充裕。
“目前的问题是心理教师编制名额太少，大部分学校都没有专职心理老师，基本都是其他岗位的老师兼任。即便有专职的心理教师，也以聘任制为主。”李晨卉说。由于学校人手紧张等因素，进入学校后，心理教师通常还会承担行政甚至其他教学任务。
2019年，国家卫健委、中宣部、教育部等12个部门联合印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）》，要求各地教育要将心理健康教育内容纳入“国培计划”和地方各级教师培训计划。但对于心理教师而言，这些培训主要是针对普通教师的心理教育常识普及，并不能满足自己的需求。
为了持续学习新的咨询知识和技能，肖冬梅每年都自费进行培训。即便参加的基本都是价格更低廉的线上课程，她每年的培训开销也在大几千到一万。李晨卉说，自己没有太多的机会吸收新的知识，一直在输出，“在吃以前的老本。”
“在学校里全职做心理咨询和辅导还是比较奢侈的、做好这项工作也是比较奢侈的。”肖冬梅说道。
如何在学校为青少年抑郁症拉起完善的预警系统，让中小学心理教师成为青少年心理健康问题的护航人？答案仍在路上。
